149. Матка: развитие, части матки, топография, связки, отношение к брюшине; кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы


матка,


матка

(греческий

метро


)

представляет собой бессосудистый полый мышечный орган (см. рис. 13), в котором развивается зародыш и плод переносится в срок. Матка расположена в середине малого таза позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки. Матка грушевидная, перпендикулярно сплюснутая. Она имеет дно матки, тело и шейку.

дно матки,

фундия


матки


,

— верхняя выпуклая часть матки, выступающая над линией маточных труб к матке и переходящая в тело. тело матки,

тело


матки


,

коническая, представлена ​​средней (основной) частью органа. Тело матки округляется внизу в шейку,

шейка матки


матки


.

Место перехода от тела к шейке матки сужено и называется перешейком матки.

перешеек


матки


.

Нижняя часть шейки матки выступает в полость влагалища и поэтому называется влагалищной частью шейки матки.

порция


влагалище


шейка матки


,

а верхняя часть шейки матки, лежащая над влагалищем, называется влагалищной частью шейки матки,

порция


выше





вагиндлис


шейка матки


.

Во влагалищной части можно увидеть отверстие матки,

последний


матки

(маточный зев), ведущий из влагалища в цервикальный канал и далее в полость матки. У нерожавших женщин отверстие матки округлое или овальное, а у рожавших оно имеет форму поперечной щели. Отверстие матки ограничено передней губой и задней губой,

губы


передняя часть


эт


губы


задний


.

Задняя губа тоньше.

Матка имеет переднюю и заднюю поверхности. Передняя поверхность матки, обращенная к мочевому пузырю, называется мочевым пузырем.

исчезает


везикдлис


,

а задняя поверхность, обращенная к прямой кишке, называется прямокишечной,

исчезает


прямая лиса


.

Эти маточные поверхности разделены правой и левой сторонами матки,

мдрго


матки


Декстер


эт


мдрго


матки


зловещий


.

По краям, слева и справа, там, где тело впадает в дно матки, фаллопиевы трубы сближаются с маткой. Размеры и масса матки варьируются индивидуально. Длина матки у взрослой женщины в среднем 7-8 см, ширина 4 см, толщина 2-3 см. Масса матки колеблется от 40 до 50 г у нерожавших женщин и от 80 до 90 г у рожавших женщин. Полость матки весит 4-6 см3.

Строение матки. Стенка матки очень толстая и ограничивает узкую полость матки,

cdvitas


матки


,

который при осмотре во фронтальной плоскости имеет форму треугольника. Основание этого треугольника обращено к дну матки, а вершина направлена ​​вниз к шейке матки, где полость матки встречается с цервикальным каналом.

Кэндлис


шейка матки


матки


.

Последняя открывается в полость влагалища через отверстие матки. Верхние углы полости матки сужаются в воронкообразные углубления, куда открываются маточные трубы.

Стенка матки состоит из трех слоев. Поверхностный слой представлен серозной оболочкой,

туника


серозная оболочка


,

также называемая периметрией,

периметрия


.

Это перитонеальная бляшка, покрывающая матку. основа сердца,

тел


субсерозный


,

оно возникает только в шейке и на ее боках, где брюшина, покрывающая матку, переходит в широкие связки матки.

туника


мускулы


,

или миометрий,

миометрий


.

Это самый толстый слой стенки матки. Он состоит из сложных переплетенных пучков гладкой мышечной ткани и соединительнотканного скелета, богатого эластическими волокнами. По преимущественному направлению мышечных пучков в стенке матки в миометрии можно выделить три слоя: внутренний косой, средний циркулярный (циркулярный) и наружный косой. Наиболее прочным слоем является средний круговой слой, содержащий большое количество кровеносных, лимфатических сосудов и особенно крупных вен. Этот слой наиболее сильно развит в шейном отделе. Подслизистой основы в стенке матки нет.

Слизистая оболочка,

туника


слизистая оболочка


,

или эндометрий,

эндометрий


,

образует внутренний слой стенки матки. Слизистая оболочка до 3 мм толщиной. Поверхность эндометрия гладкая; Только в шейном канале есть одна продолговатая складка и более мелкие палатинские складки, излучающиеся с него с обеих сторон под острым углом,

Plicae


Palmdtae


Анкет

Эти складки расположены на передней и задней стенке шейного канала. Регулируя друг друга, ручные складки предотвращают содержание влагалища проникнуть в полость матки. Слизистая слизистая оболочка выстлана одним эпителием колонны с одним слоем (призматический). Содержит простые трубчатые маточные железы,

Gldndulae


Uterinae


Анкет

Матка как органа очень подвижная и, в зависимости от состояния соседних органов, может занимать разные позиции. Обычно продольная ось установлена ​​в одной линии с осью таза. Когда мочевой пузырь пуст, дно матки перемещается вперед; Матка наклоняется вперед.

(


ненормальный


матка


)

Наклонившись вперед, ядро ​​матки образует угол матки вперед с шейкой матки — Antevertyon of Macus

(


Anteflexio


матка


)

Когда мочевой пузырь заполнен, нижняя часть матки находится сзади, а матка слегка выпрямлена. Матка слегка наклоняется вправо (чаще) или влево


потом


Опозитио


матка


)

В редких случаях матка наклоняется назад

(


ретроверсио


матка


)

или изогнутый назад

(


ретрофлексио


матка


)

Матка к перитонеальной. Большинство поверхностей матки являются перитональным покровом (за исключением влагалищной части шейки матки). От нижней части брюшина он растягивается на фолликулярную (переднюю) поверхность и достигает шейки матки, затем идет к мочевому пузырю. Этот глубокий карман, образованный перитонеальным, который также покрывает заднюю поверхность мочевого пузыря, называется полостью мочевого пузыря,

Excavdtio


везикоурин


Анкет

Перитонеальная, покрывающая прямую (заднюю) поверхность матки, достигает задней части влагалища, откуда она попадает в переднюю стенку прямой кишки. При прохождении матки к брюшной прямой кишке, она создает ректальную и макическую полость,

Excavdtio


прямой »

(Arc-Las Space). Справа и слева эта полость ограничена ректальными брюшинами из шейки матки до прямой кишки. Ректальная и полость MAIT проникает глубже в полость таза, чем полость пузырькового изготовления. Задняя часть влагалищного шпона встречается. У основания брюшной складки матки лежат простая мышца матки,

пост


прямой »


В

с волокнистыми волокнистыми пучками. Эта мышца начинается с задней поверхности шейки матки в плоских пучках, проходит через брюшные складки, фланкируя прямую кишку и прикрепляется к периостельному крестцу.

Маточные связки. По краям матки, перитонеальные доли, покрывающие его мочеточниковое и прямой желудочно, совпадают, образуя широкую праведную и левую маточную связку. Широкая связка матки,

лига


Анкет


латум


матка


В

Он состоит из двух брюшных, передних и задних лепестков. Строительство и функция — мезен матки,

мезометрия


Анкет

Широкие праведные связки и левая матка протянулись к боковым стенам таза, где они попадают в Посланник перитонеального. В свободной вершине широкой связки матки между ее листьями существует фаллопиевая трубка. Часть широкой связки, примыкающей к фаллопиевой трубе, называется его Месеном.

Mesosdlpinx


В

Между листьями яиц. Чуть ниже прикрепления к матке связки яичника, от передней поверхности матки, получена круглая матка, получена,

лига


Анкет


Терс


матка


Анкет

Эта связка имеет круглую, плотно волокнистую 3-5 мм, содержащая мышечные пучки. Периферическая связка матки расположена между пластинами широких связок матки и растягивается вниз, и передней частью глубокой части отверстия пахового канала, проходящего через нее и прилипая к лобковой фиброзной ткани в форме отдельных волокнистых пучков. Яичник прилипает к задней связке широкой матки с муниципальным краем. Часть широкой связки матки, примыкающей к яичнику, называется яичником Мейзоварий,

Мезоварий


Анкет

Вокруг шейки матки, особенно по бокам ее, под брюшиной находится рыхлая соединительная ткань — брыжейка яичника,

параметр


-Это,

который представляет собой модифицированную шейную базу. В основании широких связок матки между шейкой и стенками таза лежат скопления мышечных волокон и клеток, входящие в состав кардинальных связок матки,

лигг


.


карди





ндлия


.

Своими нижними краями кардинальные связки матки соединяются с фасциями мочеполовой диафрагмы и удерживают матку от бокового смещения.

Сосуды и нервы матки.

Кровоснабжение матки осуществляется парной маточной артерией, являющейся ветвью внутренней подвздошной артерии. Каждая маточная артерия проходит по латеральному краю матки между бляшками широкой связки матки, отдавая свои ветви к передней и задней поверхностям. Вблизи дна маточная артерия делится на ветви, идущие к маточной трубе и яичнику. Венозная кровь оттекает в правое и левое маточные венозные сплетения, от которых берут начало маточные вены, а также в яичниковые вены, внутренние подвздошные вены и анальные венозные сплетения. Лимфатические сосуды от дна матки направляются к поясничным лимфатическим узлам, от тела и шейки к внутренним подвздошным лимфатическим узлам и к крестцовым и паховым лимфатическим узлам (по ходу маточной связки).

Иннервация матки происходит из нижнего подреберного сплетения (симпатическая иннервация) и из внутренних нервов таза (парасимпатическая иннервация).

Рентгеноанатомия матки. Для проведения рентгенологического исследования матки в полость матки вводят контрастное вещество (метросальпингография). На рентгенограмме тень полости матки выглядит как треугольник со слегка вогнутыми сторонами. Основание треугольника направлено вверх, а вершина направлена ​​вниз. Верхние углы соответствуют отверстиям маточных труб, а нижний угол соответствует внутреннему отверстию цервикального канала. Полость матки вмещает от 4 до 6 мл контрастной жидкости.

lada
149. Матка: развитие, части матки, топография, связки, отношение к брюшине; кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы
Диета при циррозе печени