Матка и яичники 1 — маточная труба; 2, 5, 6 — маточная труба; 8, 9, 10 — завязь; 13 — полость матки; 12, 14 — кровеносные сосуды; 11 — шейная связка; 16, 17 — стенка влагалища; 18 — наружная ось шейки матки; 15 — влагалищная часть шейки матки; 19 — цервикальный канал; 20 — шейка матки.
Матка (лат.
матка
Матка (ὑστέρα по-гречески) — неразделенный гладкомышечный полый орган, в котором развивается зародыш и переносится плод в срок. Матка расположена в середине полости малого таза, позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки. Снизу тело матки переходит в округлую часть – шейку. Длина матки у взрослой женщины в среднем 7-8 см, ширина 4 см, толщина 2-3 см. Масса матки колеблется от 40 до 50 г у нерожавших женщин, а у рожавших достигает 80-90 г. Полость матки весит 4-6 см.
Как орган матка очень подвижна и может принимать различное положение в зависимости от состояния соседних с ней органов. В норме продольная ось матки ориентирована вдоль оси таза. Большая часть поверхности матки покрыта брюшиной, за исключением влагалищной части шейки матки. Матка грушевидной формы, уплощена в передне-заднем направлении.
Содержание
Анатомия
Части матки
Матка состоит из следующих частей:
- Дно матки — это верхняя, выпуклая часть матки, выступающая над линией впадения маточных труб в матку.
- Тело матки — средняя (большая) часть органа и имеет форму конуса.
- Шейка – нижняя, суженная, округлая часть матки.
Нижняя часть шейки матки вдается в полость влагалища и поэтому называется
вагинальная часть
а верхняя часть шейки матки, лежащая над влагалищем, называется
надвлагалищная часть
. Влагалищная часть шейки матки переходит отверстием матки из влагалища в канал шейки матки и далее в полость матки. У нерожавших женщин отверстие матки круглое или овальное, а у рожавших — поперечная щель. Толстые края влагалищной части шейки матки, ограничивающие ее наружное отверстие, называются половыми губами — передним и задним. Задняя губа тоньше и стенка влагалища прилегает к ней выше, чем к передней губе.
Поверхности матки
Матка имеет переднюю и заднюю поверхности. Передняя поверхность матки, обращенная к мочевому пузырю, называется
мочевой пузырь
а задняя поверхность, обращенная к анусу, называется кишечной поверхностью.
кишки
. Альвеолярная и кишечная поверхности матки отделены друг от друга правым и левым краями, к которым подходят маточные трубы при переходе от тела к дну матки. Верхние углы полости матки сужаются в воронкообразные углубления, куда открываются маточные трубы.
Строение стенки матки
Стенка матки состоит из трех слоев:
-
Периметрия (
Сывороточная мембрана
) — является прямым продолжением серозного покрова мочевого пузыря. Она тесно анастомозирует с миометрием на значительной части передней и задней поверхностей, дна матки; у края перешейка брюшинный покров прилегает рыхло.
-
Эндометрий (
слизистая оболочка
) — образует внутренний слой стенок матки. Он состоит из слоя цилиндрического эпителия, выстилающего поверхность и железы, и внутренней пластинки соединительной ткани, соединенной с миометрием. Она пронизана простыми трубчатыми железами, которые открываются на поверхность эпителия, самые глубокие их части достигают миометрия. Среди секреторных клеток рассеяны группы круглых цилиндрических клеток. Эндометрий состоит из двух слоев: поверхностного толстого слоя, называемого функциональным слоем, и более глубокого слоя, называемого базальным слоем.
Шейка матки
Это относительно узкий нижний сегмент матки, стенка которого состоит в основном из плотной коллагеновой ткани и лишь небольшого количества гладкомышечной и эластической ткани. Цервикальный канал уплощен, а его слизистая оболочка состоит из высокого цилиндрического эпителия, продуцирующего слизь, и внутренней соединительнотканной пластинки, которая представляет собой волокнистую соединительную ткань, содержащую клетки. На передней и задней части канала есть два продольных хребта и меньшие складки в форме руки, выходящей от них под острым углом. Ручные складки, примыкающие друг к другу у входа в канал, предотвращают содержание влагалища проникнуть в полость матки. В дополнение к расчесыванию и складкам, есть многочисленные разветвленные трубчатые железы. Влагинальная часть шейки матки покрыта плоским нежеским эпителием, который обычно распространяется на шейный канал на коротком участке, где он переходит в характерный цилиндрический эпителий. Таким образом, у зрелых девушек и женщин переходная граница между цилиндрическим эпителием и неоторным плоским эпителия — гистологическая граница — соответствует внешней части шейки матки. Однако у девочек в возрасте до 21 года цилиндрический эпителий может оходить ниже предела внешнего горла и вторгаться в вагинальную часть шейки матки, создавая картину эрозии шейки матки, поэтому этот диагноз не оправдан у молодых женщин из -за натуральные анатомические особенности.
Связки матки
По краям матки, перитонеальные доли, покрывающие его фолликулярные и кишечные поверхности, совпадают, создавая широкую и летящую матки. Широкая маточная связка состоит из двух брюшных, передних и задних лепестков. Широкие связки вправо и налево бегут к боковым стенам таза, где они проходят в брюшную доску. В свободной вершине широкой связки матки между ее листьями существует фаллопиевая трубка. Чуть ниже прикрепления связки яичника к матке, круглая связка матки выходит с передней поверхности. Эта связка представляет собой плотную, округлую волокнистую связку толщиной 3-5 мм, содержащая мышечные пучки и расположенная между противникой широких связок матки. Связь матки простирается вниз и спереди до глубокого отверстия пахового канала, проходит через нее и вплетается в лобковую ткань в виде отдельных волокнистых пучков. У основания широких связей матки между маткой и тазовыми стенами есть пучки волокон и мышечных клеток, которые образуют связки кинотеатра. С их более низкими краями кардинальные связки связаны с мочеиспускательными диафрагмом и удерживают матку от бокового движения.
Сосуды и нервы матки
Матка снабжена кровью парными артериями матки, ветвями внутренней тазобедренной артерии. Каждая маточная артерия проходит вдоль бокового края матки между вайгами широких связок матки, давая ветви к передней и задней поверхности. Рядом с дном маточная артерия разделена на ветви, бегущие к фаллопиевой трубе и яичнику. Венозная кровь течет справа и левой венозной плетения, из которого возникает маточная вена, и вены текут в венозные плетения яичника, внутреннего бедра и заднего прохода.
Лимфатические сосуды из ДНК матки направлены на поясничные лимфатические узлы, из вала и шейки матки для внутренних лимфатических узлов, а также для поперечных и паховых лимфатических узлов.
Матка иннервируется из нижней гипертрофии через внутренние нервы таза.
Функции
Матка — это орган, в котором развивается эмбрион, а плод несет. Из -за высокой гибкости его стен матка во время беременности может увеличить его размер несколько раз. Матка, как орган с хорошо развитыми мышцами, принимает активное участие в выведении плода во время родов.
